2018年南宁城和医院传染病基础知识及报告流程要点

　　　什么叫传染病

　　传染病是由各种病原体引起的能在人与人，动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称为寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策。因此发现后应按规定时间向当地防疫部门报告，称为法定传染病。中国目前法定传染病有甲、乙。丙3类，共39种。

　　一、传染病分类

　　根据《国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》现将法定传染病的分类及报告时限告示本院职工。法定传染病分3类，共39种——原定40种。

　　(1)甲类传染病(2种)：鼠疫、霍乱。

　　(2)乙类传染病(26种)：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。

　　(3)丙类传染病(11种—原定12种)：

　　流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病、甲型H1N1流感=流行性感冒(按2类管理)。

　　卫生部决定发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎，或发现其他传染病和不明原因疾病爆发时，应于2小时内报告;对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原体携带者在诊断后，应于24小时报告。

　　二、传染病报告要点及流程(部分)

　　甲类：2种(鼠、霍)— 甲类与乙类中的HIV、肺炭疽病人、病原体、携带者和疑似病人，2小时内报(本院1小时内要上报到保健科处)。

　　乙类：26种— 24小时内报(本院12小时内要报到保健科处)

　　丙类：11种(又称监测管理传染病)— 24小时内报(本院12小时内要报到保健科处)

　　本院对传染病报告的要求(强调)。

　　甲类传染病于1小时内填写好卡并通知保健科，乙类和丙类于12小时内填好卡并报通知保健科

　　保健科内线电话：1008 或感控科冼主任电话：18077113991

　　三、传染病报告卡填写要求

　　1、年龄：要填写实足年龄(与身份证相符合)身份证一定要填写!

　　2、报告卡表格里带“ *”的项目是必填的(不带“ *”的工作单位、电话也要填)。

　　3、表格里的“乙类传染病”如：梅毒 □Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ(此项内容暂时不报，但是在门诊日志栏备注“转诊”)

　　4、联系电话请填写：5873177，不能填写其他电话号码。

　　5、填写报告卡必须是有职业照的医生填写，医助代填的，带教医生必须签名，医助不能签名。

　　6、报告卡解读见附页(下页— 略)

　　见图：“传染病报告卡”解读(略)

　　7、提醒：如果您的卡用完了，请到保健科领取。要求：填写报告卡是务必字迹清楚。

　　四、着重介绍本院常见的两种传染病

　　一、艾滋病

　　1、艾滋病报告标准流程

　　2、艾滋病报告卡解读(略)

　　(一)艾滋病报告标准:

　　1、初筛阳性(本院)(初筛阳性后，假如病人是本市的要在医院做HIV抗体确证(外送)，假如不是本市的，问病人是否要在本院外送做确证，还是回到本地做确证，因为回本地确证后，使用艾滋病抗病毒药品是免费的。同时与保健科联系)

　　2、HIV抗体确证(外送)

　　3、CD4+CD8+T淋巴细胞检测(CD4<200报 AIDS,CD4≥200报HIV (外送))。

　　(二)艾滋病报告流程

　　1、发现疑似或确诊病例，按接诊医生开具HIV初筛在本院检测。(术前比检)。

　　2、HIV初筛检测(+)，及时进一步检测CD4及HUV抗体认证。

　　3、接到确诊的检验报告单，在12小时内填写好相关的传染病报告卡后，着手登记病人基本资料于登记本上(包括检验科、出入院登记本、门诊日志等)，并用红△▲在前面标注。并与12小时内通知保健科接卡。(要求<5天内要领回上送的报告单位，于<3天内要将确诊报告信息告知病人)。

　　4、填写的报告单(资料)共6张;HIV抗体确证检测报告单、CD4+/CD8+T淋巴细胞检验检测报告、《中华人民共和国传染病报告卡》、《传染病报告卡艾滋病性病附卡》、《个案随访表》、身份证复印件。

　　二、肺结核

　　1、肺结核报告标准及流程

　　2、肺结核报告卡解读(略)

　　(一)肺结核报告标准

　　1、继发性(活动期)

　　2、浸润型

　　3、其他型的进展期

　　4、陈旧性不报

　　5、其他部位的结核不报

　　附：南宁第四人民医院电话

　　5656093 5665055

　　(二)肺结核报告流程：

　　1、发现疑似或确诊病例，及时填写传染病报告卡，并在12小时内通知保健科接卡。

　　2、填写好报告卡后，着手登记病人基本资料于登记本上(包括放射科、出入院登记本、门诊日志等)，并用红△▲在前面标注。

　　3、需要转诊的病人要填写“三联转诊单”，并嘱病人到本市第四医院及时接受诊治，以免病情扩散。

　　附：四医院(国家政策)免费治疗的范围;

　　1、项目规定的板式药物;2、用于注射链霉素的注射器、注射用水;3、免费检查(胸片、痰涂片)，

　　与治疗有关的其他项目，不属免费范畴。

　　图(肺结核三联单)、(传染病报告卡)

　　说明：有不明白之处请到保健科咨询，不要乱填写。

　　保健科

　　2018年4月9日